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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜症状

2022-07-18 17:22:2039健康网

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜症状有,出血、呕血、黑便以及尿血等。

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜,就是指妊娠期发生的特发性血小板减少性紫癜,这是一种自身免疫性疾病。由于妊娠对孕妇免疫功能的影响,诱导免疫平衡紊乱,产生针对血小板的自身抗体,导致血小板在外周血中过多破坏,孕妇就会出现血小板数量减少和一系列出血的症状。妊娠合并特发性血小板减少性紫癜主要的临床表现就是出血的症状,可以表现为皮肤黏膜的出血点瘀斑,也可以表现为鼻腔牙龈出血,严重的情况也可以出现呕血、黑便、尿血等内脏出血的情况。其次,妊娠合并特发性血小板减少性紫癜对胎儿也会造成明显的影响,常见的情况就是引起胎儿死胎或者是流产。

如果该患者为特发性血小板减少性紫癜,通常不需要终止妊娠。然而,如果在妊娠早期出现严重血小板减少症和需要糖皮质激素治疗,建议考虑终止妊娠。糖皮质激素是治疗的首选,妊娠期血小板低于50000/升时会有出血症状,可用强的松进行治疗。可以用丙种球蛋白来治疗,或是进行脾切除治疗。血小板的输入可以刺激体内抗血小板抗体的产生,然后加速血小板的破坏。因此,只能在血小板少于10000且容易出血时使用,可用于预防和治疗重要器官出血或手术分娩。由于破坏相对较快,可以输入新鲜血液或血小板,然后进行支持性治疗以纠正贫血等。

尹婉宜副主任医师 河北医科大学第一医院    血液内科

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