巨幼细胞性贫血是由于叶酸和或维生素b12缺乏,或别的原因引起细胞核DNA合成障碍所导致的贫血。
巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏或应用某些影响核苷酸代谢的药物而导致的脱氧核糖核酸合成紊乱引起的贫血。该病以巨红细胞性贫血为特征,母链中出现一系列巨幼红细胞、粒细胞和巨核细胞。这种贫血具有红细胞DNA合成障碍,因此有学者称之为异常红细胞增殖性贫血。患者通常有头晕、食欲不振、恶心和共济失调等症状,通常预后良好。维生素b12的缺乏是导致营养性巨幼红细胞贫血的主要原因。维生素b12的缺乏,包括摄入不足,内因子缺乏,回肠疾病或细菌寄生虫感染,外科手术后的盲袢综合征等。维生素b12摄入不足常见的人群有绝对素食者和老年人,或萎缩性胃炎患者。除此之外,如先天性转钴蛋白缺乏,长期接触氧化亚氮也可影响维生素b12的血浆转运和细胞内的转化、利用。
患者应注意口腔卫生,饭前饭后用生理盐水冲洗,防止感染,增加食欲。轻度贫血患者可适当下床,根据贫血程度和体力与医生制定活动、休息和睡眠计划,严重贫血需要卧床休息。患者应保持轻松愉快的态度,积极参与治疗,通过与医生的沟通,了解疾病相关信息,消除内心的恐惧和焦虑,也可以通过听音乐和阅读来放松自己。家属应安慰患者,经常与患者聊天,帮助患者减轻心理负担。患者应食用富含叶酸和维生素B12的食物,避免过度烹调或腌制食物,避免日偏食和长期素食。