静脉溶栓治疗适应症

静脉溶栓治疗适应证，年龄的范围，时间窗，诊断缺血性脑血管病，排除大面积的脑梗死。

第一点，患者的年龄一般在18岁到80岁，但是随着医学的进步，年龄的范围也在适当地进行放宽。第二点，静脉溶栓的时间窗一般要在4个半小时以内，如果是尿激酶，那么可以放宽到6个小时。第三点，患者要诊断缺血性脑血管病，是需要排除脑出血。第四点，患者家属要知晓病情，并且要签署知情同意书。另外急性脑梗死进行静脉溶栓，要排除大面积的脑梗死，因为大面积脑梗死的患者脑出血转移风险是非常高。对于急性脑梗死的治疗，溶栓是一项非常重要的手段，能够在很大程度上改善患者的神经功能。静脉溶栓是指通过静脉输液将溶栓药通过外周静脉或中心静脉注射进体内，此类溶栓药物作用在血栓上可产生溶栓效果。静脉溶栓常分为外周溶栓和插管溶栓，外周溶栓是在浅表的静脉输注溶栓器，有尿激酶、rt-pA等较常用的溶栓剂。通过血液循环，循环至血栓部位，作用在血栓上产生溶栓效果。插管溶栓是直接接触性溶栓，需进行介入治疗。带多侧孔的导管，除头端有孔外，导管上有较多细小的侧孔，将导管插入血栓中直接接触到血栓。

急性期溶栓患者不要屈伸患肢或挤压、按摩患肢，以防止血栓脱落引起肺栓塞。要保持排便通畅，不要便秘，以免排便困难时腹压升高引起血栓脱落。另外在溶栓的过程中如果出现呼吸困难、咯血、胸痛，尤其是以胸痛为主，要及时告知医生，以防止已发生的肺栓塞引起致死性的后果。