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双脚发麻是怎么回事

2022-07-17 20:13:3739健康网

患者双脚发麻,可能是内分泌疾病、骨科疾病、中枢神经系统脱髓鞘病变等导致。

一、内分泌疾病,糖尿病周围神经病变可导致手脚发麻,主要是因为长期血糖过高,引起周围神经受累,从而导致双脚发麻,患者一般可以做肌电图明确诊断。二、骨科疾病,如腰椎间盘突出症,髓核突出压迫脊神经可导致双脚麻木,该症状可以从腰部开始向双下肢放射,伴有双下肢疼痛无力,做腰椎核磁共振有助于诊断。1、营养神经。主要是使用维生素B1、维生素B12及衍生物甲钴胺等营养神经。2、腰间盘突出。急性期患者常伴有神经根水肿的症状,这时需要使用脱水利尿剂,如甘露醇、甘油果糖等。3、物理因子治疗。常用的治疗方式包括微波治疗、中频电治疗、蜡疗治疗等治疗改善循环。三、中枢神经系统脱髓鞘病变,主要包括多发硬化、视神经脊髓炎等,此类疾病可以造成双脚麻木,同时患者可能伴有四肢无力、大小便障碍等临床症状,通过核磁共振的检查能够明确诊断。视神经脊髓炎患者一般可以应用一些营养外周神经的药物进行治疗。患者如果没有禁忌症,也可以应用一些抑制机体免疫反应的药物,比如他克莫司、硫唑嘌呤等药物,也可以改善患者的症状。患者如果合并痛性痉挛,还可以应用卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等药物进行治疗。有些患者应用普瑞巴林、加巴喷丁等药物,也有可能会起到改善患者部分症状的作用。这些患者平时一定要多注意休息,避免过度的劳累,避免情绪的激动。

杨军副主任医师 中国医科大学附属第一医院    神经内科

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