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上额窦囊肿是什么原因引起的?

2022-07-17 09:07:1239健康网

上颌窦囊肿通常由窦口阻塞和窦腔内黏液积聚引起。窦口阻塞的原因很多,不同类型囊肿的原因也不同,通常包括阻塞性病变、解剖异常、炎症反应等。

1、黏液囊肿:其中大多数是由于副鼻窦自然口的阻塞、鼻窦口的长期阻塞、引流液的滞留、鼻窦黏液的滞留以及随着时间的推移囊肿的形成。囊肿壁是窦壁的粘膜。窦口阻塞的原因除了存在局部阻塞性病变外,还与局部解剖异常有关。此外,一些人认为副鼻窦囊肿的形成与副鼻窦的发育有关。2、上颌窦粘液囊肿:粘液腺潴留囊肿多为上颌窦粘膜粘液腺的轻度炎症或过敏,阻塞腺管口,积聚粘液,使腺管扩张。位于粘膜中。囊壁为粘液腺管上皮,囊液为浑浊粘液。上颌窦浆液性囊肿是由于炎症、感染或过敏、血浆外渗、积聚在粘膜层疏松结缔组织中并逐渐扩张而引起窦壁粘膜毛细血管渗透压变化而形成的。这种囊肿没有明显的囊壁上皮,囊液为半透明的草黄色或姜黄色液体,易于凝结。3、上颌窦手术后囊肿:上颌窦根治术后,对孔封闭,残余的部分黏膜和黏液腺体被埋藏于瘢痕组织中,分泌的黏液逐渐蓄积而形成囊肿。

对于上颌窦囊肿,手术是主要治疗方法。内镜手术是首选。在鼻内窥镜下,囊肿可以通过上颌窦的自然口或下鼻道进入上颌窦,扩大引流通道,并注意最大限度地保留鼻窦的正常粘膜和功能,从而完全清除。也可使用鼻内窥镜下气囊扩张、鼻内窥镜下上颌窦穿刺或鼻内窥镜结合纤维喉镜。个别患者还需要采取传统的旁路手术来切除囊肿。对于小囊肿,无症状者应观察到囊肿在生长到一定程度后往往自行破裂,其中的液体流出,囊肿消失。症状也有所减轻,但可能复发;由于囊肿通常不会损伤窦壁,也不会造成严重危害,如果诊断后没有详细症状,则无法治疗;如果症状严重,可以行上颌窦根治性切除术。

刘瑛主治医师 山西医科大学第一医院    耳鼻喉科

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