术后下肢深静脉血栓的原因

术后下肢深静脉血栓的原因有血液淤滞、血管内膜损伤和高凝状态。

1、血液淤滞：正常人早晨起来走路，然后晚上躺下来睡觉，有一个规律的活动，小腿肌肉泵能够起到正常的作用，血液可以循环，避免下肢血瘀。但是如果在床上躺了很长时间，或者刚刚做完手术，需要休息。如果小腿肌肉失去功能，会导致血瘀，容易形成血栓。手术后，患者长时间卧床，活动减少，血液循环缓慢，更容易导致深静脉血栓形成。2、血管内膜损伤：静脉内膜或全过程损伤引起的血栓形成。临床上出现静息血流的原因有很多，如手术中的脊髓麻醉或全身麻醉，导致外周静脉扩张，静脉血流减慢。例如，手术、化疗和静脉穿刺会损伤血管内膜。血管内膜一旦受损，就会激活体内的凝血反应，使血液易于凝固。3、高凝状态：患有肿瘤、风湿免疫性疾病和自限性疾病等基本疾病的患者，都有这种血液容易形成血栓的状态。血液凝固增加是因为手术可导致纤维蛋白原多肽或肽酶和钙的增加，抗凝蛋白的减少，凝血酶活性酶的释放以及手术期间的其他因素可导致血液高凝状态。

下肢静脉血栓形成术后，应注意是否有血栓复发。通过观察受累肢体的直径是否显著减小、水肿程度以及是否显著减小，可以判断血栓的复发。如果在复位过程中患肢的直径突然显著增加，并且出现疼痛症状，则此时可能考虑血栓复发。其次，还应注意引起下肢深静脉血栓形成的因素是否已经消除，如长期卧床史或其他高危因素。尽快消除这些因素非常重要。其次，经常提倡患者在下肢深静脉血栓形成后穿医用弹性袜，这有利于恢复瓣膜功能，减少血栓后综合征的发生。