吞咽障碍的针灸治疗效果很好。
吞咽困难是指咽、胸骨或剑突因食物从口腔向胃和贲门运输受阻而阻塞和停滞,可能伴有胸骨后疼痛。吞咽困难可由中枢神经系统疾病,食管和口咽疾病或吞咽困难引起。假性吞咽困难没有食管阻塞的迹象,但只是一种喉咙阻塞和不适的感觉,并不影响饮食。吞咽困难是中风最常见的并发症,中医药治疗和康复训练已成为治疗脑卒中后吞咽困难的主要方法,十二经络和八奇经中的大部分直接或间接通过咽喉。循经穴位可以促进咽喉肌肉的协调,治疗咽喉疾病。循经取穴可以治疗咽喉相关疾病,促进咽喉肌肉的协调和吞咽功能的恢复。针灸选穴与吞咽困难分期相结合,即口腔期针灸以头面部为主,选地苍、颊车、风府等穴,针刺咽喉和舌下穴位是改善面部和舌肌功能的主要方法。
与患者谈论食物,并将柠檬汁或泡菜放在托盘上以刺激唾液分泌,饭前或饭后的口腔护理。如果唾液分泌减少,可以用少量液体湿润食物,使用抗胆碱能或止吐药物来控制唾液分泌。如果患者的咳嗽反射减弱或消失,可以开始鼻饲或从食道滴注。咨询营养师,选择不同温度和质地的食物,避免食用香蕉和花生酱等黏性食物。如果患者分泌更多黏液,避免食用未煮熟的乳制品。安排专家评估患者的误吸风险,然后指导患者进行吞咽训练以降低误吸风险。进食时,采取措施降低窒息和误吸的风险。保持患者直立,颈部向前弯曲,下巴居中,并指导患者在下一次吞咽之前多次练习吞咽。由于个人吞咽固体和液体食物有困难,因此应将固体和液体食物分开。