足内翻和足外翻主要是足部着地时的外形区别以及受力点不同。
足内翻和足外翻的区别在于,1、足内翻是脚心朝里,脚背朝外,而足外翻是脚背朝里,脚心朝外。2、足内翻走路的时候,是脚外侧着力的状态,足外翻是走路的时候内侧着力,踩得比较多的状态。3、足内翻是脚踝的内侧肌肉力量过强,外侧肌肉力量不够,而导致的内翻。足外翻为外侧肌肉力量比内侧强,导致的外翻。足内翻和足外翻均属于先天性畸形,部分患者是先天性神经肌肉性疾病或者遗传病,而部分患者是先天性的发育性畸形。
足内翻通常指先天性马蹄内翻足,为儿童常见的足畸形,严重影响足的外观和功能。症状一般分为软型和僵硬型,软型有轻度畸形,小脚皮肤和肌腱松弛,易于通过手法矫正。僵硬畸形比较严重,跖骨表面可见较深的横向皮肤皱襞,跟骨很小,跟腱又细又紧。表现为严重的马蹄内翻和内收畸形,手法难以纠正。手术年龄应为6至18个月,主要采用软组织手术。一般认为,为避免损伤骨骺和影响发育,骨科手术不应在10岁之前进行。如果10岁以上仍有明显畸形,可考虑进行骨科手术。
足外翻由于各种原因引起的足的力学和结构变化,导致足处于外翻位置,表现为足纵弓塌陷,后脚外翻伴内踝突出,前脚相对于后脚外展。通常,矫正是通过骨骼进行,根据关节融合和截骨的面积和方向,纠正骨外翻恢复正常。对于足部外翻调整的患者,还需要调整肌腱的强度。手术后,可移除腓骨长肌和短肌中的强度,以替代胫骨后肌腱,实现平衡。