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中度低渗性脱水怎么判断

2022-07-16 09:08:4839健康网

低渗性脱水一般可通过头晕、手足麻木、恶心呕吐、脉搏细速、视物模糊、尿量明显减少等症状来判断。

渗性脱水是脱水的一种类型,是指患者的渗透压比正常要低。这种情况,多数是因为同时有脱水和钠离子的丢失。但是,钠离子的丢失比水分更多。所以导致患者的渗透压会低于正常。这种情况,化验时会表现为钠离子的浓度低于正常,正常的血钠在135到155之间,如果血钠的浓度低于135摩尔每升,就属于低渗性的脱水。

低渗性脱水指水和钠同时缺失,但缺水少等于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。轻中度可表现为头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细弱而快速、少尿。重度患者可出现神志不清、肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷、常发生休克,低渗性脱水不及时治疗会导致休克,严重者还可出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。常见于腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻、烧伤等病人,根据病史、症状、血电解质检查等可明确诊断。

出现低渗性脱水应该积极治疗原发病。如果是因为严重呕吐,腹泻引起的低渗性脱水,要给予止吐、止泻治疗。如果是因为消化道瘘造成的低渗性脱水,要对瘘进行手术修补治疗。如果是由于肠梗阻引起的低渗性脱水,要对肠梗阻采取灌肠或者是手术治疗。如果是由于长期使用利尿剂,导致的低渗性脱水,应该暂停利尿剂使用,以减轻低渗性脱水的情况。出现低渗性脱水,除了给予冰敷治疗外,还需要补液,补充电解质治疗,应该口服或者是静脉补充含盐溶液或者是静脉滴注高渗盐水,以纠正低渗性脱水。

赵英帅主治医师 河南省人民医院    全科医学科

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