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脾栓塞 治疗

2022-07-16 07:00:4239健康网

脾栓塞的治疗一般需要根据有无症状进行确定。

如果脾栓塞没有症状,患者在整个治疗过程中没有明显的不适。注意使用消炎药,避免脾脏脓肿或脾脏感染的发生。如果脾栓塞导致脾脓肿,则需在抗炎治疗的同时穿刺引流脾脓肿,必要时可考虑手术治疗。如果脾脏栓塞导致脾脏梗死,甚至继发性脾脏破裂和大出血,则需要紧急外科治疗,进行剖腹手术和脾切除术以挽救生命。

脾栓塞通常是指脾静脉内的血栓形成,由于外源性疾病压迫脾静脉而导致脾静脉腔部分或完全阻塞而引起的临床疾病。根据临床观察,引起脾栓塞的常见原发病与慢性胰腺炎密切相关。此外脾脏周围的肿瘤病变可导致脾静脉腔狭窄和脾栓塞,在脾栓塞发作期间,患者主要以脾功能亢进为特征。建议患者在确诊后,根据医生的建议,积极到正规医院进行检查和治疗。脾脏栓塞后,患者可能出现发热、恶心、呕吐、肠麻痹、腹水、一过性肝功能改变等胃肠道症状,以及左侧胸腔积液、左侧下肺不张、膈下脓肿等症状。术后3天内发热是由于脾动脉栓塞导致部分脾组织缺血坏死而吸收热量所致,属于无菌性炎症。如果患者的体温高于38.5度,可以使用解热药物进行治疗。如果发烧超过3天,应考虑左下肺炎是由膈下脓肿或胸腔积液和左肺不张引起。此时应进行上腹部和肺部的CT检查,并根据具体情况进行腹腔脓肿或胸腔积液的穿刺引流。

脾栓塞患者病程较长,且大多接受过多种治疗,患者担心治疗效果和术后不良反应。协助患者接受身体不适的变化,鼓励患者参与治疗,缓解心理压力,并将其转化为有利于身体恢复的方向。

张勇刚副主任医师 内蒙古自治区肿瘤医院    腹部外科

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