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恶露成白色后又流暗红色怎么回事

2022-07-15 15:02:4539健康网

产后恶露呈白色后又呈暗红色一般与宫腔内胎盘、胎膜残留、宫颈病变、子宫收缩不良等因素有关。

产后恶露出现白色后如果又出现血性,可能具有潜在疾病,需要作出鉴别诊断和处理。常见的是宫腔内胎盘、胎膜残留,如果残留组织物多,不能自然吸收,不能排出,表现活动出血甚至出现大出血。宫颈病变、宫颈息肉、宫颈糜烂创面出血、颈裂伤的创面出血均可以导致类似情况,甚至需要排除宫颈癌。产后恶露也可能子宫收缩不良、子宫收缩能力欠佳导致,可以口服益母草颗粒、生化颗粒、肌注缩宫素等药物,帮助子宫收缩,有利于止血,恢复正常。用药一周左右的时间,如果症状消失,继续观察就可以。如果仍然存在,需要进行B超检查宫腔内的情况。如果宫腔内残留有蜕膜的组织,干扰子宫的收缩,导致出血现象,需要清宫手术将宫腔内的残留组织物清除干净,子宫功能逐渐恢复正常。

产后恶露指女性在分娩后排出的血瘀和黏液。产妇分娩后,子宫蜕膜,尤其为胎盘附着处的蜕膜,含有血液、坏死、蜕膜等组织,称为产后恶露排出。一般情况下,自身新陈代谢功能好,体质好的妇女,产后三周内恶露可以排除干净。超过三周仍淋漓不绝,称之为恶露不绝。排出的过程中刚开始表现为血性,逐渐过渡成白色恶露。产后恶露可导致局部和全身感染,严重者可发生败血症。还可能导致晚期产后出血甚至大规模失血性休克,危及孕妇的生命。剖宫产术后的恶露易引起切口感染、裂开、愈合不良等,需要进行子宫切除术。

刘浩主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院    妇产科(本部)

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