74岁主动脉瓣重度狭窄有咳嗽,睡不着了,怎么办

74岁的患者，主动脉瓣重度狭窄伴随有咳嗽、睡不着等症状，需要给予药物缓解症状，并且进行手术治疗。

主动脉瓣重度狭窄常见的症状就是主动脉的射血减少，导致心脑等重要器官的供血不足，患者会表现为心绞痛的症状，像胸闷、胸痛，还有脑供血不足的症状，包括头痛、头晕，甚至晕厥。严重的重度主动脉瓣狭窄，还有可能导致患者猝死的发生，另外就是血压下降。另一方面的症状就是心脏射血阻力增大。因为主动脉瓣的重度狭窄，可以使左心室的射血阻力增大，左心负担加重，后期如果不及时处理，会导致患者心脏功能不全，出现左心衰。患者会表现为呼吸困难，严重的还会导致患者不能平卧，端坐呼吸，甚至咳粉红色泡沫痰等急性左心衰的问题。

主动脉瓣重度狭窄治疗包括介入手术治疗或者外科手术治疗，可以置换主动脉瓣，改善主动脉瓣的狭窄情况，从而改善患者的血流动力学，使心衰、心绞痛的症状得到缓解。对于主动脉瓣重度狭窄，一旦出现心衰等症状，需要及时选择手术治疗。根据患者的具体情况，选择手术治疗方式。而对症治疗可以适当使用利尿剂，并且注意出入量和血压的具体情况。

主动脉瓣重度狭窄是因为病变导致的瓣膜交界粘连引起的主动脉瓣开放受限，不能正常开放。病人出现左心室的血液通过主动脉瓣到主动脉受限，血流量下降。但是为了维持正常的生理需要，心脏的左心室就延长时间、加大做功，使一定量的血液流入到主动脉。所以出现左心室心肌明显增厚，收缩力明显增强，这样增加心脏的做功，增加心脏的氧耗，病人会出现相应的一些症状，心功能会受到明显的影响。

主动脉瓣重度狭窄的患者需注意控制活动量，轻度活动为宜，避免跑步爬楼，保持心情舒畅。