耳后淋巴结肿大疼痛一般可能是由于外耳道炎症、急性中耳炎等原因引起。常见原因如下:
1、外耳道炎症:除耳痛外,患者耳后乳突还会伴有淋巴结肿大,导致淋巴痛。
2、急性中耳炎:患者出现发热、耳痛、耳闷、耳鸣、听力丧失等症状。当炎症得到控制时,患者的淋巴结疼痛就会消失。因此当患者自身的耳朵炎症导致淋巴炎和淋巴痛时,疼痛更为明显,压痛是主要表现。
耳后淋巴结肿大疼痛如果是外耳道炎症引起,可能是细菌感染以耳道肿痛和脓性分泌物为特征。在专项检查中可以发现,耳道脓性分泌物以细菌感染为特征,需要局部清洗和抗炎。可使用消炎滴耳液,如氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星滴耳液,炎症可逐渐消退。可能是真菌感染引起,在体检时可以看到真菌感染的表现。一般可以直接看到耳道中的真菌,如果能清楚地看到真菌菌丝,需要彻底清洁真菌。并给予抗真菌药物,如氟康唑洗剂和硼酸酒精滴耳液,可以有效地控制真菌感染。
耳后淋巴结肿大疼痛如果是急性中耳炎引起,主要是非手术治疗,如控制感染、通畅引流和清除中耳积液。保守治疗效果不理想时,可根据患者情况选择手术治疗,主要包括鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓膜切开和置管。一般可使用鼻减充血剂进行治疗,有助于恢复咽鼓管的功能,分泌物可通过咽鼓管流出鼻腔。对于全身症状严重的患者,应注意支持治疗、分泌性中耳炎保守治疗、发病三个月内密切观察、随访2-4周,并根据病情对症治疗。