高血压脑出血手术后昏迷多久能醒一般跟患者手术前状态有关。如果高血压脑出血患者在手术前处于相对清醒的状态,并且手术进行顺利,并且基本没有重大并发症,那么基本上在麻醉结束后1至2天可以有很好的恢复,然后继续药物治疗和康复功能锻炼。如果患者在手术前处于昏迷状态,并且长期伴有瞳孔散大,甚至出现呼吸和循环障碍,并且在手术过程中可能出现一些并发症,可能需要7天才能醒来,最长的可能需要3个月才能醒来。甚至在某些极端情况下,患者会变成植物人状态,无法醒来,所以这需要根据情况来判断。
高血压脑出血一般难以完全治愈,高血压脑出血的预后与出血部位、出血量及治疗时间是否及时密切相关。如果出现大量出血、重要部位出血或出血后没有及时治疗,这些都会对患者的预后产生很大影响。因此高血压患者应积极控制血压,避免脑出血等并发症。
建议当高血压导致脑出血时,避免情绪激动和血压持续升高,保持呼吸道通畅。昏迷患者应将头部向一侧倾斜,以促进口腔分泌物的流动和呕吐,防止舌根倒回堵塞呼吸道,防止呼吸道、尿道感染和压疮。过度易怒的患者可以使用适量镇静剂,加强口腔护理,进行脱水和颅内压降低治疗,减轻脑水肿调节血压。如果急性出血期收缩压大于180mmHg或舒张压大于100mmHg,可给予稳定的降压治疗并密切观察血压。