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脑软化灶需要治疗吗

2022-07-14 22:43:3339健康网

脑部软化灶,正常时不需要治疗。

脑软化灶是由于多种原因导致的脑组织坏死。坏死的部分被吞噬细胞所吞噬,并填满了晶体。在头颅 CT及 MRI上,会出现一种特别的影像,叫做软化,这是脑组织坏死后的一种病理变化。脑组织坏死是一种常见的脑软化病变。脑细胞坏死,细胞数目减少,脑组织体积缩小,脑脊液向周围的坏死区流动,从而导致软化。CT、 MRI显示,脑部软化程度比正常脑部低。如果在体检中发现脑软化,很有可能是因为大脑组织本身就有坏死,并且由于大脑组织需要大量的氧气,所以不能复原。一旦出现坏死,就不太可能痊愈。

脑软化灶是脑梗死、脑出血、术后脑瘤、炎症等器质性病变。局部的神经胶质细胞增殖,形成类似疤痕的组织。预后与病变部位有关。如果是在额叶、颞叶、顶叶、枕叶等脑皮层,可能会引起继发性的癫痫发作。如果是基底节区的软化性病变,就会导致像帕金森病或者帕金森综合征这样的锥体外系统病变。若软化病灶在与语言动作不相关的部位,其预后较差。

脑软化灶是一种陈旧性的病灶,是由多种原因引起。病因不同,治疗原则不同。比如,对于脑血管病和脑梗死,口服阿司匹林肠溶片抗血小板,阿托伐钙降脂。同时控制血压、血糖、血脂等危险因素。脑出血的治疗主要是控制危险因素,口服奥拉西坦、胞磷胆碱等滋养脑神经的药物。如为颅内肿瘤手术所致,可口服药物滋养脑神经,动态复查头颅CT或MRI。对于脑外伤引起的脑软化病灶,也可以口服滋养脑神经的药物。

建议平时要养成良好的生活习惯,饮食宜清淡。

石红婷主治医师 广州医科大学附属第二医院    神经内科

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