老年心肌梗死患者如无并发症,急性期需卧床1到3天吸氧,并持续心电图监测,观察心率、血压及呼吸的变化。
低血压休克患者应监测肺毛细血管楔压和静脉压,低盐低脂,少吃食物,保持大便通畅。三天后,没有并发症的患者将逐渐过渡到在床边的椅子上吃饭。小便、小便和室内活动一般可在两周内排出。患有严重心力衰竭、心律失常和低血压的患者需要适当延长卧床时间和出院时间。静脉注射少量麻黄碱是最有效的镇痛药,也可以服用哌替啶。相反,躁动不安的患者可以服用地西泮。
老年人心肌梗死是指冠状动脉血流突然中断,导致部分心肌持续缺血缺氧坏死,老年人心肌梗死最常见的原因是由冠状动脉粥样硬化引起的冠心病。当动脉粥样硬化斑块因各种原因不稳定时,不稳定斑块可能会发生继发性变化,如糜烂、破裂甚至出血。这种继发性改变容易在斑块周围形成血栓,从而完全阻塞冠状动脉,导致心肌梗死。对于老年冠心病患者,应进行规范化治疗,使斑块长期稳定,有利于预防心肌梗死。
在饮食方面,急性心肌梗死患者应注意清淡饮食,避免咸味或油腻食物,最好吃液体或半液体可消化食物,因为这些食物可以预防急性心肌梗死患者便秘。如果是陈旧性心肌梗死,患者还应注意饮食中的低盐低脂饮食。最好将每日食盐摄入量控制在6G以下。如果心肌梗死患者患有心力衰竭,每日食盐摄入量应控制在3G以下甚至更低。还应该避免吃油腻食物和高胆固醇食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼子酱等。