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肌酐500多严重吗

2022-07-14 13:54:0539健康网

肌酐500多是比较严重的现象。

肌酐500多通常比较严重,已经基本上达到肾脏失代偿期,也就是尿毒症期。但是患者需要根据病史以及实验室检查结果,肾脏的双肾的B超大小,皮质厚度来综合地判断。患者是急性、还是慢性,如果患者是急性的肌酐500多,需要查明是什么原因造成的肌酐升高,是药物性、还是肾小球本身的急进性肾小球肾炎、或者是小管或间质病变,如果是急性,需要赶紧去除危险因素,肾功能能够逆转。但是如果患者既往的病史就是一个慢性肾炎病史,肌酐是爬行,缓慢上升,慢性升高,需要考虑是慢性肾功能不全,患者需要寻求长期的肾脏替代治疗,这个就比较严重,不太能使肾功能恢复。肌酐500已进入肾功能衰竭期,如果患者为糖尿病肾病,则病情更严重。目前患者可以存在水、电解质、酸碱失衡、存在贫血及肾性骨病等。除使用药物治疗保肾排浊,口服尿毒清颗粒,静点肾康注射液、纠正贫血、纠正钙磷代谢及容量负荷过大外。患者应该进行替代治疗前准备,如建立自体动静脉瘘、置入腹膜透析管等,对于糖尿病患者考虑开始透析治疗。如果发现存在这些问题,需要及时对症治疗,把患者的内环境调整好,只有把内环境调整好,患者的病情才能缓慢进展,甚至短时间内不进展。

患者应该减少植物蛋白的摄入,以优质的动物蛋白为主,包括鸡肉、鱼肉、瘦肉等,患者应该在日常的饮食中,需要注意低盐低钾,减少橘子、香蕉、苹果、草莓、土豆,以及火腿、咸菜、盐、酱油等摄入。

裴姝文主治医师 哈尔滨市第一医院    肾内科

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