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室壁瘤的治疗方法内科手术

2022-07-14 08:50:2339健康网

室壁瘤的治疗方法主要包括保守治疗、外科手术治疗。

治疗方法的选择,主要根据室壁瘤的大小,具体如下,1、保守治疗,即药物治疗,适用于体积较小的室壁瘤。可以应用临床常用的改善左心室重构的药物,如RAS阻断剂、ACEI类药物、ARB类药物等。ACEI类药物包括培哚普利、雷米普利,RAS阻断剂包括替米沙坦、缬沙坦等。同时加用防止血栓药物,如阿司匹林或者氯吡格雷这类药物,进行治疗。2、外科手术治疗,如果室壁瘤较大,影响心脏功能,例如影响左心室的射血分数,需要进行外科手术的治疗。外科手术可以将室壁瘤切除,然后进行缝合,心脏就能够恢复至相对正常的状态。室壁瘤就是心室壁的某个部位在心脏收缩时向外突出,呈瘤样的扩张。室壁瘤一般发生于急性心肌梗死的患者,由于患者心肌梗死以后坏死的心肌失去收缩功能。室壁瘤并非心脏出现肿瘤,而是发生心肌梗死以后,容易在左心室的心尖部或者侧壁部位,出现心肌坏死,失去收缩功能。这时在心脏收缩时,坏死的心肌可以膨出,形成室壁瘤。因此患者一旦确诊,应该积极通过上述方法进行治疗。

患者的饮食应以低脂、低糖、低盐为主,可以多食用蔬果,尽量少食用荤腥、油腻的食物,避免体内的血小板凝积引起血栓等并发症。患者可以适当参加有氧运动,例如慢跑、太极拳、游泳以及爬山等。患者要戒烟、戒酒,尽量不饮用刺激性的饮料,例如浓茶、咖啡等,防止室壁瘤体积增大。

王俊副主任医师 上海市第一人民医院    心内科(专家)

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