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主动脉夹层该如何治疗

2022-07-14 07:48:0939健康网

一旦发现主动脉夹层,就可以进行介入治疗或开放手术。

主动脉夹层的主要原因有两个,一个是动脉粥样硬化,另一个是高血压。动脉硬化引起血管壁的问题,即动脉壁的内膜和中膜的连续性,特别是内膜的连续性,因此血流可能会涌向内膜和中膜的中间。他去了不该去的地方。由于自身这三层膜内、内、外要粘在一起,但其完整性破坏或易破裂的情况才会导致动脉夹层,所以首先是动脉硬化。高血压,因为在高血压的情况下,动脉的整个壁处于很大的压力下,容易导致动脉的血流进入内膜和中膜异常间隙。因此,大多数动脉硬化剥离术都是基于动脉粥样硬化并具有高血压,并且在血液转向的地方影响最大,例如当主动脉从子宫转向胸主动脉时。在这种情况下,容易引起动脉解剖的出现。

主动脉夹层的治疗方法根据主动脉夹层血管受累的程度而有所不同。一般来说,主动脉夹层可以分为 a 型和 b 型,对于 b 型主动脉夹层,主动脉支架可以放置在心脏手术或者血管外科中,通过介入治疗。对于 a 型主动脉夹层,需要在心肺转流术的帮助下进行心脏直视手术。平时保持低钠饮食很有必要,可以有效降低血压升高的风险。如果血压升高,会加重主动脉夹层的发展,造成主动脉夹层继续撕裂或破裂而死亡的风险。还需要平衡膳食,这样可以保证蔬菜、水果、肉类、蛋类的均衡,这样可以有效保证患者的营养物质的及时补充。

徐珊珊主任医师 哈尔滨市第一医院    急诊科

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