直肠前突重度可能会出现排便困难、排便不尽感等症状。
重度直肠前突是最严重的直肠前突。直肠前突可分为轻度、中度和重度。严重的直肠前突会深入阴道超过3cm,导致排便困难和费力、排便不完全和肛门堵塞。需要用手托起会阴或把手伸入阴道,以防止直肠前壁伸入阴道,这样可以改善不适症状。1、排便困难:直肠前突后,直肠形成一个袋状结构,向前推进,因此在排便过程中不能平稳向下移动。相反,将向前移动一定距离,然后返回到正常的移动方向。因此,会出现排便困难的症状。由于阴道位于直肠前方,直肠和阴道之间的组织相对较弱,更容易发生直肠前突。患者会出现排便困难、会阴肿胀和疼痛等症状,甚至需要将直肠保持在阴道内才能顺利排便。2、排便不尽感:直肠前突可引起出口梗阻性便秘,患者会出现局部不适和排便不全,长期患病甚至可能导致焦虑、抑郁等心理异常。
直肠前突表现为排便时肛门外直肠黏膜脱垂,或肛门肿胀不适,大便血便。直肠前突的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。对于轻度直肠黏膜脱垂的患者,由于其症状不严重,且排便时或平时肛门外无直肠黏膜脱垂,只需保持大便通畅,口服相关泻药即可。如马仁丸、黄连上清片、芝麻油等药物润滑肠道,保持大便湿润柔软。如果直肠黏膜脱垂严重,即中度至重度直肠前突,则需要手术治疗。手术方法主要有PPH、部分肠切除和悬吊术。