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主动脉病变对冠脉的影响

2022-07-14 07:46:5739健康网

主动脉发生病变,可以使冠状动脉的血液灌注受到影响,从而使相应的心肌细胞发生缺血。表现为心肌供血不足,使患者出现胸闷、胸疼、心慌、气短等症状。

心肌供血不足,是指患者的需氧与供氧之间发生了失衡,也就是供氧小于了需氧,这种情况就会出现心肌缺血,出现心肌供血不足的情况,可以引发心肌供血不足的情况,主要有冠心病,冠脉血管痉挛,心肌病,先天性心脏病,贫血,甲状腺功能异常,这些情况都有可能使患者出现心肌供血不足。要完善主动脉或者冠状动脉CTA、冠状动脉造影、动态心电图等来明确主动脉病变与冠脉之间的具体关系。可以给予药物治疗,也可以进行手术治疗。要长期服用他汀类的药物,抗血小板聚集的药物。要对症使用硝酸酯类的药物,β受体阻滞剂,经过规范的治疗可以延缓上述疾病的进展。

心肌供血不足患者注意事项:改变生活方式,患者应以低盐、低脂饮食为主,控制总热量的摄入、控制体重并适当锻炼,还应戒烟并尽量避免饮酒,有助于延缓患者动脉粥样硬化的病程。另外,患者还需避免过量运动,并且避免寒冷、饱食以及剧烈情绪波动的刺激。规律用药,包括使用预防血栓的药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,以及他汀类降脂药物。定期随访监测,患者需要定期到医院向医生反映治疗效果,包括心肌供血不足的症状是否反复出现以及服用药物后是否存在副作用,如口服阿司匹林后是否出现消化道出血,口服他汀类药物后是否出现转氨酶升高等。

徐珊珊主任医师 哈尔滨市第一医院    急诊科

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