急性脊柱炎主要表现为脊背疼痛、脊髓休克或脊髓损害等症状。
一、脊背疼痛。急性脊髓炎起病比较急,早期可能会出现脊背疼痛症状,胸腹部可能会出现束带感,从而出现下肢麻木的症状。病情拖延时可能会引起脊髓受损,导致患者运动、感觉及大小便功能发生障碍,主要表现为感觉减退或消失、排便困难、肠梗阻、尿潴留等,可能会在数天内达到高峰。二、脊髓休克。部分患者也可能会出现脊髓休克的症状,主要表现为迟缓性瘫痪,在几周后可能会发展为痉挛性瘫痪。少部分患者可能出现严重的供血障碍,导致脊髓坏死或软化,从而影响生活质量。三、脊髓损害。个别患者可能会发生脊髓损害,可以从低位节段向高位进展,对患者的双下肢功能可能会造成影响,严重时可能会累及胸、腰、颈等部位。如果患者出现急性脊柱炎的症状,特别是出现明显的脊椎部位活动受限、疼痛等,特别是骶髂关节部位的活动受限情况,这种情况的治疗主要是减轻或缓轻症状、控制炎症等,维持正常的姿势和最佳的功能位置,防止病程进一步进展,引起脊椎畸形。这种情况的治疗主要是以药物治疗为主,可以口服非甾体类的抗炎药物,同时可以口服柳氮磺嘧啶,主要是减轻患者因为强直性脊柱炎导致的血沉增快或C反应蛋白增高,以及患者出现关节粘连、肌肉僵硬等情况。同时可以配合肾上腺皮质激素和甲氨蝶呤的治疗,可以延缓患者的病程进展。
患者在卧床时需要多注意保暖,避免受凉,脊椎部位也可以多热敷。如果有条件,也可以做脊椎部位牵引,如果患者可以下地活动,可以多吊单杠,可以起到牵引的作用,防止脊椎进一步粘连。
10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。