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腹腔脓肿穿刺引流要住院吗

2022-07-14 00:41:1239健康网

腹腔脓肿穿刺引流一般需要住院。

当出现腹腔脓肿时,说明病情比较严重,考虑是腹腔内的炎症控制不良造成。一般需要住院治疗,密切地观察病情变化,遵医嘱给予及时有效的治疗手段,比如足量足疗程的抗生素治疗。如果脓肿不吸收,或者脓肿较大时,还需要给予穿刺置管引流、穿刺抽液治疗或者直接手术切开引流治疗。操作均具有创伤性,需要住院治疗。并注意复查相关的化验指标,比如血常规、电解质、肝肾功能等情况。住院治疗更安全,能避免病情加重。

腹腔脓肿做穿刺引流有一定的风险,出现各种并发症。1、有可能出血。在穿刺的过程中,如果穿刺针碰到实质性的脏器或者是血管,有可能导致出血,如果碰到大血管,一旦出血风险较大,甚至危及生命。2、肠穿孔。如果在穿刺过程中碰到肠管,导致肠管破裂,也会引起急腹症,需要急诊手术。3、脓肿的扩散,穿刺针将脓肿刺破以后,有可能不能完全引流出来,而向腹腔扩散,引起腹膜炎,需要手术探查。所以腹腔脓肿穿刺,如果位置表浅,风险可能较小,如果是深部的脓肿,存在着一定的风险。

腹腔穿刺引流手术以后的护理包括,穿刺成功后通常需要留置少许穿刺液,送细菌培养并进行药敏试验,在临床上通常根据经验选择抗生素治疗,一般根据药敏以及细菌培养结果选择更为精确、可靠。对于腹腔穿刺引流管需要妥善固定,防止病人活动时导致穿刺引流管脱落,引起穿刺失败。如果是腹腔脓肿,可以考虑持续地低负压吸引,甚至采用生理盐水或者加入适量的抗生素冲洗腹腔,通过负压吸引将腹腔内的渗液或脓液吸引干净。如果腹腔穿刺引流持续24至48小时以上没有脓液引出或没有液体引出,经过B超或CT证实腹腔没有积液,可以考虑拔除腹腔穿刺引流管。

张勇刚副主任医师 内蒙古自治区肿瘤医院    腹部外科

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