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外展神经受损的原因

2022-07-13 19:01:3539健康网

外展神经受损,要寻找外展神经受损的原因。因为外展神经在颅底走行是最长的,所以最容易受到损伤,外展神经麻痹,在单发性的颅神经麻痹当中是最常见的。临床上常见的原因有以下几种:

1、糖尿病,糖尿病控制不好时,很容易引起外展神经麻痹,病人如果有糖尿病病史,血糖一直控制得也不好,就要考虑是这个原因,最主要的就是控制血糖,同时使用促进神经功能恢复的药物。

2、特发性的外展神经炎,这种炎症是非特异性的可能和免疫相关的炎症,病人起病比较快,影响单眼的多。如果是考虑这种原因,在治疗上要使用激素,也可以使用促进神经功能恢复的药物。

3、如果是两侧外展神经都有麻痹,有明显头痛的症状,可能是颅高压引起的。最主要的就是要使用脱水剂,来控制颅高压的症状。

当患者出现外展神经损伤的时候,主要的临床表现一般会表现为眼球内斜,同时眼球外展的功能丧失,当出现损伤的时候,可以表现在患者凝视的时候出现复视的情况,导致出现外展神经损伤的原因常常是由于中颅窝底、眼底的的尖端或者是蝶鞍部骨折,有的时候可以因斜波骨折而导致出现。

值得注意的是,由于外展神经损伤在颅底的行走的距离较长,因此常常容易引起继发性的损伤,比如说,有蛛网膜下腔出血或者是颅内出血、血液的刺激,炎症的刺激甚至由于颅内高压的压迫均可以导致外展神经麻痹。眼眶周边遭受暴力打击的病人也有可能由于眼外肌受损而出现斜视或者复视,这种情况在动眼神经、滑车神经所支配的肌肉也有可能发生,两者要加以鉴别。

董慧慧主治医师 哈尔滨市第一医院    神经内科

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