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消化道出血和肝硬化腹水能治吗

2022-07-12 22:39:0739健康网

消化道出血和肝硬化腹水都是可以治疗的。

胃肠道出血和肝硬化腹水可以治疗。消化道出血应根据消化道出血的原因进行治疗,治疗前应加强相关检查。消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血分为食管静脉曲张出血和非食管静脉曲张出血。其治疗原则不同。如果肝硬化腹水是非细菌性腹膜炎,可以通过简单的利尿、腹水引流和补充白蛋白来治疗。如果有感染性腹水,如自发性腹膜炎或其他肠道菌群移位引起的细菌感染,或饮食不当,也需要相应地给予抗生素抗炎治疗。但是相对来说治疗是比较困难的。如果发生消化道出血的时候,首先要判断是否会存在肝硬化有关系,肝硬化导致了胃底或者是食管静脉出现曲张破裂,可以进行内镜下的血管套扎或者是硬化手术来进行治疗,同时抑制胃酸分泌,降低门静脉压力。发生腹水时,可以使用利尿药物、补充血浆白蛋白来进行治疗。但是最根本的还是在于控制导致肝硬化的原发疾病,预防消化道出血和腹水的发生,饮食的护理也是非常重要的,一定注意吃温软容易消化的食物。

消化道出血和肝硬化腹水需要注意以下内容:大多数由肝硬化引起的胃肠道出血是由食管和胃底静脉曲张破裂和出血引起的。在急性期,应禁食饮水,迅速建立静脉通路,并应用药物降低门脉压力和止血。如遇严重休克,应做好输血准备。一般来说,出血停止24小时后给予少量流质饮食。密切观察再出血的迹象。如果病情稳定,可以改为流质饮食,逐渐增加流质饮食的数量,并酌情改为半流质饮食和软性食物,直至正常饮食。然而,这类患者通常吃软性食物,而不是油炸和辛辣食物。

郑雪玲副主任医师 广州医科大学附属第二医院    消化内科

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