高镁血症的治疗可应用

高镁血症的治疗包括对症治疗和降低血镁浓度。

高镁血症是指血清镁高于0.85mmol/l，临床上罕见。大部分由肾功能不全引起，少数由医源性因素引起。高镁血症的治疗主要包括对症治疗和降低血镁浓度。1、对症治疗：由于钙对镁有拮抗作用，静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙通常可以缓解症状。如有必要，可采用呼吸支持治疗、升压药治疗、抗心律失常治疗等。高镁血症可减少神经末梢乙酰胆碱的释放，应用胆碱酯酶抑制剂可减少乙酰胆碱的破坏，从而减少高镁血症引起的神经-肌肉连接兴奋性的降低，可以使用的药物包括新斯的明等。2、降低血镁浓度：肾功能正常的患者可以适当补充生理盐水或葡萄糖以纠正脱水，增加肾小球滤过，加速镁的排泄。在补充血容量的基础上，利尿剂的使用可以增加尿镁的排泄。噻嗪类利尿剂可与环类利尿剂合用。但对于明显肾功能不全的患者，利尿剂无效。肾功能不全中的高镁血症是透析治疗的指征，因为高镁血症和高钙血症通常在肾功能不全中共存，此时的治疗是不合适的。但在透析过程中要注意使用无镁液体。

高镁血症在急性或慢性肾功能衰竭中很常见，但大多数肾功能衰竭患者可以维持正常的血镁水平，但患者使用抗酸剂或通过其他途径进入体内过多，如注射硫酸镁，可能会有明显的高镁血症症状。对于高镁血症患者，应更加注意休息，尽量卧床，以确保患者处于相对安静的环境中，不会刺激患者。如果患者服用了一些含镁的药物，咨询医生并合理停止此类药物。