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心包压塞的症状

2022-07-12 16:49:4339健康网

心包压塞的症状主要是心动过速、血压下降、脉压差较小、急性循环衰竭、休克、全身静脉淤血、颈静脉扩张等。

心包压塞通常是指心包腔内储存大量液体引起的血流动力学异常。这是一种现象,当心包内液体增加过快或渗出量过大时,会压缩心脏并限制心室舒张和血液填充。心包压塞的常见原因有肿瘤、心包炎、尿毒症、心肌梗死、心导管炎、胸部挫伤或钝性创伤,也可引起心包压塞。心包压塞的典型表现,如症状明显的心动过速,血压较前降低,脉压差较小,静脉压测量值明显升高。如果心输出量显著减少,也可能发生急性循环衰竭和休克。如果心包积液积聚缓慢,则可能发生亚急性或慢性心包填塞。此时,症状表现为全身静脉淤血、颈静脉扩张、静脉压升高和气肿等。奇脉是指心包积液时触到桡动脉的现象,吸气时脉明显减弱或消失,呼气时脉恢复,称为奇脉。以上是心包压塞的典型表现,通过超声心动图可以提供可靠的诊断依据。

心包压塞发作后,需要注意及时治疗,因为当病情严重时,会导致患者心率和血压在短时间内发生变化,导致人体血液供应系统下降。心包压塞最重要的治疗方法是迅速抽出液体,通过心包穿刺放置导管,并手动从心包中抽出血液,以降低心包内的压力,使心脏恢复正常跳动。在患者生命体征稳定后,可以治疗病因,例如冠状动脉破裂,可以通过X射线下的介入手术进行治疗。心包穿刺引流是缓解心包压塞最简单、最有效的方法。对于所有血流动力学不稳定的急性心包压塞,应紧急进行心包穿刺和外科心包开窗引流,以缓解心包压塞症状。

范建振主治医师 山东大学齐鲁医院    全科医学科

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