高血压的辅助检查

高血压的辅助检查包括尿常规、肾功能检查、胸部X线检查和心电图。

1、尿常规：高血压检查的早期，患者的尿常规检查正常，当肾浓缩功能受损时，尿比例逐渐降低。可能有少量尿蛋白和红细胞，偶尔有症状。随着肾脏疾病的进展，尿蛋白含量增加。在良性肾硬化患者中，如24小时尿蛋白高于1g，则表明预后较差。红细胞和管状类型也会增加，管状类型主要为透明和颗粒状。2、肾功能检查：通过血尿素氮和肌酐来估计。患者的早期检查是正常的，肾实质损伤可能开始上升到一定程度。成人肌酐>114.3μMol/l，老年人和孕妇>91.5μMol/l表示肾损害。酚红排泄试验、尿素清除率和内源性肌酐清除率可低于正常值。3、胸部X线检查显示，主动脉，尤其是升主动脉和降主动脉部分，弯曲和延长，其升主动脉、主动脉弓或降主动脉部分可以扩张。发生高血压性心脏病时，左心室增大，左心衰时更明显，全心衰时，左心室和右心室均可增大，并伴有肺淤血症状。在肺水肿的情况下，肺部之间有明显的充血，有蝶形模糊阴影。应在检查前后进行常规照相检查以进行比较。4、心电图：当左心室肥厚时，心电图可显示左心室肥厚或两者兼有劳损。心电图诊断左室肥厚的标准不同，但其敏感性和特异性没有差异。由此可见，心电图诊断左心室肥厚的敏感性不是很高。由于左室舒张顺应性降低和左房舒张负荷增加，心电图中可出现P波增宽、切迹和PV1负终末电位增加。上述表现甚至可以在心电图发现左室肥厚之前出现。可能有心律失常，如室性早搏、心房颤动等。