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股骨颈骨折不愈合是什么原因

2022-07-12 07:42:2539健康网

股骨颈骨折不愈合的原因包括血液供应不良好以及骨折后内固定不良,或骨折复位过于用力等。

股骨颈的解剖特点,营养血管较少,主要有旋股内侧动脉和旋股外侧动脉,当骨折后,引起旋股内,外侧动脉断裂,股骨颈的血液供应消失,仅靠周围的关节囊的微血管供应,所以损伤后血液会很差,导致不愈合。患者骨折后没有良好的固定,骨折线不愈合,需要二次手术。骨折复位中复位过于暴力也可以导致骨折不愈合的症状。股骨颈骨折多发于老年患者,尤其是患有骨质疏松症的老年患者,当受到轻微的暴力,如滑倒、坠床时,就容易出现股骨颈骨折。股骨颈骨折是一种髋部骨折的疾病,患者出现该骨折后较痛苦,常常翻身、起坐时髋部都会疼痛,治疗比较棘手。股骨颈骨折以手术治疗为主,因为如果保守治疗需要长期卧床至少三个月,长期卧床并发症多,例如深静脉血栓、肺炎、泌尿系感染等。而手术治疗有内固定和关节置换两种,主要根据患者的年龄决定,临床上的共识是六十五岁以下患者建议使用内固定治疗,因为可以避免或延长髋关节置换时间。如果超过六十五岁的患者使用内固定治疗,有可能仍需要长期卧床,还有股骨头坏死的可能性会比较高,建议做髋关节置换。关节置换包括人工全髋关节置换和人工半髋关节置换,需要根据患者的年龄、身体状况能否耐受手术、经济条件等决定。

患者需要注意,在治疗期间加强营养,比如患者要适当食用牛奶、鱼肉、鸡蛋、蔬菜水果类的食物。在治疗期间,需要严格禁止烟酒,病房内不允许其他人吸烟。

程斌主治医师 济南市中西医结合医院    骨科

于2005年毕业于济宁学院,现在已经从事骨科专业十余年,在骨科创伤,关节脊柱,颈肩腰腿痛,肩周炎,股骨头坏死,腰椎间盘突出,以及手足外科,显微外科有较高的造诣。

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