脑白质脱髓鞘怎么办

脑白质脱髓鞘需要针对其病因选择治疗方法。

脑白质脱髓鞘是大脑深部白质部分有髓神经纤维表面的髓鞘破坏、脱失，导致有髓神经纤维功能下降、传导减慢等现象出现。脑白质脱髓鞘与白质的缺血、缺氧或者营养不良有关，如大面积脑梗塞患者引起的白质脱髓鞘、一氧化碳中毒后迟发性白质脑病以及脑桥中央髓鞘溶解症等。临床上的白质脱髓鞘疾病是指与免疫介导相关的一组疾病，常见的是多发性硬化，一般多见于女性患者。该病容易反复发病，但每次发病的症状可能并不相同。通过头颅磁共振检查可以发现颅内病灶会有动态变化，旧的病灶可以短期消失，但也会有新的病灶在不同部位发生。对于高血压老年患者的脑白质脱髓鞘，要针对控制血压、抗动脉粥样硬化的治疗，大部分可以延缓脑白质脱髓鞘的进程。由免疫系统异常引起脱髓鞘，这类患者大多存在免疫异常，在急性期可以采用大剂量激素治疗，在缓解期可能会应用免疫抑制剂或免疫调节的治疗。另外，对于病因不明的脑白质脱髓鞘，可以见于青壮年，常见于头疼或长期休息不好的患者，这类患者可以进行定期观察，无需特殊治疗。

脑白质脱髓鞘的患者需要明确该疾病对自身机体的损害程度，可以通过量表进行筛查。应避免诱发和加重疾病的因素，如缺血、缺氧性脑病以及动脉粥样硬化性因素或中毒性因素等，避免再次接触。同时需避免劳累、感染等免疫相关的诱因，应定期随访观察。