外阴鳞状癌是怎么引起的

外阴鳞状癌与HPV16、18、31型的感染、吸烟、慢性非肿瘤性皮肤黏膜病变等因素有关。

外阴鳞状细胞癌是常见的外阴恶性肿瘤，主要发生于绝经后妇女，发病率随着年龄的增长而升高。近年的发病率有增高的趋势。外阴高分化鳞状细胞癌，高分化相对于低分化，恶性程度更低。外阴鳞状细胞癌发病的相关因素包括，可能与HPV16、18、31型的感染和吸烟相关，可能是来自外阴鳞状上皮不典型增生，倾向于多灶性，多发生于年轻的妇女。也可能与慢性非肿瘤性皮肤黏膜病变相关，如外阴鳞状上皮增生和外阴硬化性苔藓，倾向于单灶型，多见于老年妇女。

外阴腺鳞癌主要为不易治愈的外阴瘙痒和各种不同形态的肿物，如结节状、菜花状、溃疡状。肿物合并感染或较晚期可出现疼痛、渗液和出血。癌灶可生长在外阴任何部位，大阴唇多见，其次为小阴唇、阴蒂、会阴、尿道口、肛门周围等。早期局部丘疹、结节或小溃疡，晚期见不规则肿块，伴或不伴破溃或呈乳头样肿瘤。若瘤灶已转移腹股沟淋巴结，表现为一侧或双侧腹股沟淋巴结增大、质硬、固定。

外阴鳞状癌多以手术治疗为主，辅以放化疗。手术前需要通过肿瘤组织活检明确病理类型和浸润深度，手术治疗包括外阴肿瘤切除术、腹股沟淋巴结切除术等。外阴肿瘤切除分为广泛外阴切除术、改良广泛外阴切除术、外阴扩大切除术。腹股沟淋巴结切除术分为腹股沟淋巴结根治切除术、腹股沟前哨淋巴结切除术、腹股沟淋巴结活检术。