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小孩先天性泪道堵塞是怎么造成的

2022-07-09 15:40:2639健康网

小孩先天性泪道堵塞主要是由于鼻泪管的远端先天发育不全而导致。

阻塞部位可发生在鼻泪管下口、泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管交界处。研究证实,鼻泪管下口阻塞是先天性泪管阻塞的最常见部位。有许多文献报道,1岁以下婴儿的泪道阻塞可以自我修复。因此,目前,先天性泪道阻塞的最佳治疗时间,尤其是泪道探查或导管插入术的时间,是一个行业内难以统一定义的问题。大多数学者认为应在半年内治疗,但具体治疗时间还应结合儿童的并发症,如疾病引起的局部炎症,包括结膜炎、角膜炎等。此外,还应考虑梗阻的部位和儿童的依从性。除手术治疗外,按摩疗法也可用于治疗泪道阻塞。一旦发现泪道阻塞,可以采用按摩疗法进行治疗。婴儿泪道阻塞主要是由于先天因素引起的。婴儿的下鼻道中有一层薄膜,在出生时应自动收缩,鼻泪管将通畅。有些婴儿出生时没有这种薄膜萎缩,因此会导致泪道阻塞,婴儿会流泪,甚至引起脓液,导致新生儿泪囊炎。婴儿出生1-3个月时可以观察到泪道阻塞。如果在此阶段有分泌物,可以适当使用抗生素滴眼液来抑制炎症。3个月后,大多数儿童可以自己通畅。如果泪道本身仍不通畅,并显示出泪液或脓液,则有必要冲洗泪道。如果冲洗3次后泪道仍未改善,建议进行泪道探通。一般情况下,泪道探通一次即可成功,探通后冲洗3-4次,泪道阻塞基本治愈。如果比较顽固的,泪道探通也解决不了,只能选择泪道手术。泪道手术有泪道激光、泪道置管,泪囊鼻腔吻合术等。

苏风军主任医师 山东中医药大学附属医院     眼科

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