贲门肿瘤手术要切胃吗

贲门癌不一定非要做全胃切除。

贲门肿瘤的手术方式及切除范围是由患者的具体情况所决定。由于贲门位于胃的顶部并与食管的下端相连，在喷射瘤的手术中，胃切除的可能性相对较大。如果要通过根治性手术切除肿瘤，切除范围通常需要距离肿瘤边缘几厘米，但不一定需要全胃切除术。具体切除范围应根据肿瘤浸润的大小和范围确定。为了实现根治性手术，通常需要消除至少2/3的问题。当然，如果问题本身是慢性萎缩性胃炎，则通常需要进行全胃切除术以避免胃癌。简而言之，除非大多数心脏肿瘤为良性或早期恶性，否则通常需要至少2/3的胃体切除。内镜ESD手术可用于早期黏膜下肿瘤，即内镜下黏膜剥离。该方法仅适用于早期、局限于黏膜层且无淋巴结转移的患者。如果肿瘤是突破黏膜层且没有淋巴结转移的早期患者，手术方法通常是胃大部切除加淋巴结清扫。全胃切除术加淋巴结清扫通常用于中间型贲门癌。对于有淋巴结转移的晚期贲门癌，手术切除范围更大。除全胃切除术和淋巴结清扫外，还提倡扩大到脾脏、胰尾和网膜切除。总之，恶性肿瘤手术切除时间的选择和手术切除范围需要根据患者的具体情况进行分析和判断，不能一概而论。

贲门癌有两种主流外科治疗方法，第一种是根治性全胃切除术，第二种是根治性近端胃切除术，由于近端胃大部切除术后可能发生食管反流性食管炎，这可能会给患者带来不适，因此根治性全胃切除术在临床上更为常见。根治性全胃切除术的优点是需要Roux-en-Y吻合术，因此会发生反流性食管炎，患者胸骨后疼痛的症状会显著减轻。因此，根治性全胃切除术在临床上得到广泛应用。