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怎样判断尿血的原因

2022-07-09 08:41:1939健康网

根据血尿的颜色、血尿的严重程度和尿液的pH值,可以初步判断血尿的病因。

血尿或酸性尿通常来自肾脏和输尿管,颜色较深。血尿或膀胱碱性尿液呈鲜红色,严重血尿可出现血块。如果是蚯蚓样血块,则通常来自肾和输尿管的血尿。膀胱中的血块可能更大。血尿的发生必须引起足够的重视。血尿可能是尿路感染和尿路结石。最重要的是排除尿路肿瘤的可能性。必须进行B超和常规尿液检查。只有在病因明确后,才能制定更合理的治疗方案。具体内容如下:1、泌尿系统感染:建议患者多喝水,维持每天2000至3000毫升的饮水量,口服抗生素,如头孢菌素、磷霉素、喹诺酮类等。2、泌尿系统恶性肿瘤:患者尿血一般以无痛性肉眼血尿为特征。患者需要进一步明确肿瘤的位置、大小和数量,肿瘤是否有远处转移和局部浸润,以及分期情况。在此基础上,可以考虑进行靶向根治性手术、肿瘤切除或辅助放化疗。3、良性前列腺增生:见于中老年男性,尤其是大型良性前列腺增生,可自发破裂出血,导致血尿。患者应考虑积极接受良性前列腺增生电切术。4、泌尿系结石:尤其是输尿管结石,常伴有强烈的腰痛、腹痛、恶心呕吐。

建议血尿患者应注意多喝水,增加尿量,有利于血尿及时排出,避免形成血块引起尿路梗阻。还应注意,禁止使用血管活性药物和抗凝剂,以避免血尿恶化。日常饮食要清淡,不能食用辛辣刺激的食物,避免导致症状加重。

余学江主治医师 合肥市第二人民医院    泌尿外科

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