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怀孕查出梅毒抗体阳性怎么办

2022-07-09 07:50:1039健康网

女性在怀孕期间一般可以查出梅毒阳性,建议及时有效进行梅毒阻断治疗。

如果在怀孕期间梅毒呈阳性,需要在怀孕的第三个月和第七个月进行两个周期的常规治疗。可以降低胎儿感染梅毒的可能性,也可以在一定程度上减少梅毒螺旋体对孕产妇健康的损害。三个月治疗的主要原因是胎儿梅毒直到怀孕的第四个月才发生。提前一个月治疗可以减少传播的可能性。建议在孩子出生后,血液检测结果应与母亲的结果进行比较,以排除胎儿梅毒。

患有梅毒的孕妇如果不治疗将会产生严重的不良后果。因为在早期,患梅毒的孕妇体内有大量的梅毒螺旋体,传染性很强。怀孕后,50%的胎儿会在足月前死亡或出生死胎,这被称为死产或死产。另外50%的新生儿患有梅毒。如果是早期潜伏梅毒的孕妇,由于没有临床表现,很容易被忽视。其实孕期也是会传染的。怀孕后的后果是20%的婴儿产下死胎,40%的婴儿有梅毒,只有20%可能是正常婴儿。晚期梅毒孕妇生下的孩子约有20%是死胎,10%是梅毒婴儿,70%可能是正常婴儿。

孕妇出现梅毒螺旋体抗体检测阳性有两种因素的可能,一种为感染上梅毒。还有一种可能为梅毒螺旋体抗体假阳性。梅毒螺旋体抗体可以在发热、急性传染病、妊娠、肝硬化的患者中出现假阳性,此时需要进行结合非梅毒螺旋体抗体,也就是提高血浆蛋白反应以及有无夜游史判定是否感染上了梅毒。感染上梅毒后,血浆氧化反应素试验滴度多在1:8以上,而当梅毒螺旋体抗体假阳性时,血浆反应素试验为阴性,或者滴度在1:8以下。孕妇如果已经感染上梅毒,建议积极进行治疗,定期组织复查。如果考虑为梅毒螺旋体抗体假阳性,可以在一个月时间以后复查,多会转为阴性。

黄玲娟副主任医师 广西中医药大学附属第一医院    皮肤性病科

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