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频繁肝性脑病发作会怎样

2022-07-07 06:33:5239健康网

频繁肝性脑病发作可能会引起意识错乱、睡眠障碍、言语不清等症状。

肝性脑病肝硬化是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合症。轻微的肝性脑病患者基本正常,只是在智力、心理测试时有轻微的异常。在前驱期会有轻度性格的改变和行为异常,像焦虑、激动、淡漠和健忘等,脑电图多为正常。若在昏迷前期会有意识错乱、睡眠障碍、言语不清和书写障碍等。昏睡期常表现为昏睡,但可唤醒,醒时能应答,只是常神志不清或出现幻觉,各种神经体征会持续加重。最严重的昏迷期,患者会出现神志完全丧失,不能唤醒。可以通过药物来治疗,如脱氨基药物,常用的脱氨基药物包括谷氨酸、精氨酸、乙酰谷氨酰胺和门冬氨酸钾镁。改善和恢复脑细胞功能的药物,支链氨基酸作为一种替代或新药,用于治疗常规治疗无效的患者。常用的制剂包括六种氨基酸等。左旋多巴和卡比多巴,左旋多巴可以通过血脑屏障进入大脑,转化为多巴胺,可以清除肝性脑病患者的意识。卡比多巴可以减少左旋多巴在周围血液中的分解,增加进入大脑的量。因此,二者联合应用可以减少后者的剂量,提高疗效。

建议给予患者液体或半液体食物,昏迷患者可给予鼻饲或静脉营养支持。提倡清淡、易消化、富含维生素的食物,如排骨汤、果蔬汁、白米粥等。避免吃含酒精的食物。控制蛋白质摄入,少吃产生更多氨的食物,如肉、蛋、牛奶等。禁止吸烟、饮酒、咖啡、浓茶和辛辣食物。

韩盛旺主治医师 黑龙江中医药大学附属第二医院    康复科三诊室

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