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小儿肝性脑病是怎么引起的

2022-06-21 14:26:2639健康网

小儿肝性脑病又称肝性昏迷或肝脑综合征,是由严重的急和慢性肝病引起的。

肝性脑病又称肝性昏迷,是指由严重肝病引起的代谢紊乱引起的中枢神经系统功能障碍综合征。其主要临床表现为意识障碍、行为障碍和昏迷。有急性和慢性脑病。肝性脑病的主要病因包括重型病毒性肝炎、重度中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各种类型的肝硬化、门静脉-体静脉后分流、原发性肝癌和其他弥漫性肝病的终末期。以代谢紊乱为基础,伴有复杂的神经精神症状的综合征,其发生和发展常标志着肝衰竭。此病是在肝脏病变的基础上,出现消化道大出血,肝硬化时侧支循环食管静脉曲张破裂或合并感染,或血pH值增高和低钾血症,血氨增高。透过血脑屏障进入脑细胞,或肝脏解毒功能降低,许多药物对乙酰氨基酚作用等因素下降而引起的。对于此病的治疗以消除病因为主,加强支持和对症处理,清除毒素物质,纠正代谢紊乱。

肝性脑病患者应注意以下方面:首先,如果昏迷,患者应停止使用蛋白质或微量元素的摄入,并可使用葡萄糖维持营养素的摄入。其次,注意按医嘱用药,积极配合医生规范治疗,努力使各项指标逐步恢复正常范围。此外,调整不良饮食习惯,减少患者体内代谢氨的含量,控制蛋白质和总能量的摄入。少吃肉类食品,多吃蔬菜、水果和奶制品。也应该注意少吃多吃。患者需要避免暴饮暴食。最后,更加注意照顾和陪伴患者,防止跌倒和事故。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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