总胆汁酸一般超过40μmol/L有一定危险。
空腹的总胆汁酸在10到40μmol/L区间,叫作为轻度的ICP,而大于40μmol/L,称做为重度ICP,ICP造成病情严重,主要是包括了孕周,病程和瘙痒程度以及生化指标,这些最高值,以及治疗后的变化,那么目前来讲的产前总胆汁酸水平,如果超过了40,预测围产结局不良的一个很好的指标。所以一般在39周之前,如果是轻度的ICP用药,以后可以控制良好,也可以在门诊随访,口服的药物一般包括了降胆酸的药物,7到10天为一个疗程,通过口服药物以后,然后来评估。
总胆汁酸是生化指标,生化指标大部分可反映肝脏功能,胆汁酸也不例外。胆汁酸是胆固醇在肝脏代谢的最终产物,所以胆汁酸水平在一定程度上反映了肝脏代谢水平。其升高原因一般有以下几种,1、临床上发现胆汁酸增高一般首先会考虑有无肝脏系统性疾病,如肝炎、肝硬化、药物性肝损伤,常见病因可引起肝脏代谢胆固醇的能力下降,从而造成胆汁酸淤积,引起胆汁酸水平增高。胆汁酸水平增高的病人一般容易出现全身瘙痒症状。2、部分患者因为胆汁酸排泄路径受到阻碍容易表现为胆道梗阻,比如胆管癌、胆管结石的病人可引起胆汁淤积,胆汁酸在肠道的排泄路径受阻,肝内淤积,压力增高后,返流入血,从而引起血中总胆汁酸水平增高。
总胆汁酸偏高患者注意饮食应该以清淡少盐,低脂肪、高维生素、高膳食纤维、适量碳水化合物。患者应该注意控制脂类的摄入,如肥肉、蛋黄、烧烤等辛辣油腻应该尽量少食用。