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胆汁酸高对胎儿的影响

2022-07-05 08:32:4739健康网

如果胆汁酸增高,诊断为肝内胆汁淤积。胆汁酸会沉积在胎盘上,影响胎儿血供,所以高胆汁酸对孕妇一般影响不大,但对胎儿有潜在影响,有时甚至会造成胎死宫内。

胆汁酸高诊断为肝内胆汁淤积症,是妊娠期并发症的一种,常常表现为皮肤明显瘙痒。对于皮肤瘙痒的孕妇,一定要检查胆汁酸。胆汁酸高,通常只是由于体内肠道循环的原理,胆汁酸无法通过肠道排出,导致体内血清的胆汁酸升高。胆汁酸的升高对患者和胎儿会有一定的影响。对患者的影响主要是容易导致产后出血,增加产后出血的风险。因为胆汁酸升高会增加体内,血清胆汁酸的水平,导致维生素K吸收的障碍。而维生素K是体内造血的原料之一,所以对于孕妇的影响可能会增加产后出血的风险。由于胆汁酸盐会在胎盘局部沉积,会导致胎盘和母儿之间的血流交换受到影响,因此会增加胎儿窘迫、羊水粪染,甚至是突然地胎死宫内。有些出生以后新生儿容易出现异常的反应。有些患儿还会出现身体组织各个器官的功能不完善。因此,对于胆汁酸水平增高的孕妇,会加强监测、加强管理,是属于高危妊娠的内容之一。如果轻微地升高,问题不是很大,往往可能是由于代谢或者饮食的因素导致。

所以,对于肝内胆汁淤积综合征要给予降胆治疗,同时要密切监护胎儿,最好从孕晚期开始每天行胎心监护检查,一旦发现胎心监护异常,提示胎儿缺氧,要及时剖宫产终止妊娠,抢救胎儿。

韩岩主治医师 哈尔滨市第二医院    消化内科

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