重症肌无力出现危象通常需要紧急气管插管、呼吸机辅助呼吸和抢救生命等。重症肌无力病情加重,常出现重症肌无力危象,根据诱发危象的病因不同而分为肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象。肌无力危象常因感染、创伤、减量引起,患者会出现呼吸困难、呼吸衰竭和意识丧失而危及生命,胆碱能危象除上述肌无力危象症状外,尚有乙酰胆碱蓄积过多的症状。反拗危象在临床上比较少见,一般是胆碱能受体突然失活所致,多在较大剂量治疗后发生。
重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病,其主要症状是神经肌肉传递障碍引起的骨骼肌收缩无力,即附着在骨骼上并能使运动逐渐失去力量的肌肉。起初患者容易疲劳,运动后感觉更累休息后可以缓解,表现为上睑下垂、吞咽困难、言语无力,甚至呼吸困难。重症肌无力最常见的首发症状是上睑下垂和复视,在疾病开始时患者也可能有眼外肌、咽肌或四肢的肌无力,随后更多的骨骼肌逐渐受累。从面部、四肢到呼吸肌,影响正常生活,甚至危及生命。
一旦出现重症肌无力危象,即患者呼吸肌麻痹,医生会立即为患者进行人工通气,包括气管插管或气管切开术以便进行抢救。疑似胸腺瘤的重症肌无力患者应尽快进行胸腺切除术,早期手术治疗可以降低胸腺肿瘤浸润和扩散的风险,有些患者术后症状可以改善,但有些患者术后症状可能会加重。医生将全面评估病人的病情,以决定是否推荐手术。