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重症肌无力必须得吃激素药吗

2022-07-03 16:24:5739健康网

重症肌无力通常需要吃激素药。重症肌无力是一种自身免疫性疾病,治疗方法包括药物治疗、手术治疗和一些特殊的治疗,药物治疗中常用的药物有胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素等,具体药物的选择需要根据病情而定。如果是重症肌无力危象,需要应用大量的糖皮质激素进行治疗,病情较轻的可以用小量的激素进行维持治疗。虽然激素治疗对免疫性疾病具有良好的治疗效果,但激素同时也是把双刃剑,也会有一些不良反应,所以在应用的过程中需要有专业的医生进行指导。

重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病,主要症状是神经肌肉传递障碍引起的骨骼肌收缩无力,即附着在骨骼上并能使运动逐渐失去力量的肌肉。起初患者容易疲劳,活动后感觉更累,休息后可以缓解,表现为上睑下垂、吞咽困难和言语无力甚至呼吸困难。重症肌无力最常见的首发症状是上睑下垂和复视,在疾病开始时患者也可能有眼外肌、咽肌或四肢的肌无力,随后更多的骨骼肌逐渐受累,影响正常生活甚至危及生命。

糖皮质激素治疗重症肌无力的二线药物,在应用糖皮质激素治疗期间,有必要密切观察病情的变化。硫唑嘌呤是治疗重症肌无力的药物,适用于眼肌型和全身型患者,可以与糖皮质激素联合使用,通常需要很长时间才能发挥作用。环孢素A该药物也可用于治疗眼部肌肉型和全身性重症肌无力患者,适用于不能耐受糖皮质激素或硫唑嘌呤不良反应,也可用于不易坚持用药的重症肌无力患者。

杜志刚主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院    神经内科

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