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脑梗需要一直吃药吗

2022-07-03 16:25:1139健康网

脑梗通常需要一直吃药。脑梗死是由于脑血管动脉硬化血栓形成,而引起的脑组织缺血性的坏死,这种脑梗死一旦发生以后,坏死的脑组织不能够再恢复正常。而且后期如果不注意,会出现新的梗塞发生,没有硬化的脑血管也可以出现再次硬化。所以为了预防脑动脉硬化的进一步加重,预防脑血栓的复发,就需要长期使用药物预防。特别是抗血小板药物阿司匹林,阿伐他汀或者瑞舒伐他汀,都需要长期使用。而且还要控制好脑梗死的危险因素,像高血压、糖尿病、高血脂都需要长期用药控制。

动脉粥样硬化导致脑梗死的主要机制包括血栓形成、动脉栓塞、载脂动脉疾病、穿通动脉阻塞和低灌注,心源性栓塞的主要原因包括心房颤动、心房扑动、心脏瓣膜病、人工心脏瓣膜以及心脏粘液瘤等,动脉闭塞主要是由高血压引起的脑小动脉玻璃体变性、动脉硬化性病变和纤维素样坏死,其中一些是由糖尿病引起的微血管疾病引起。动脉硬化、血管炎和小穿支动脉的遗传性疾病也可导致小穿支动脉闭塞,分水岭脑梗死主要由边缘区动脉缺血引起,常见于各种原因引起的休克,如麻醉剂过量、抗高血压药物使用不当、心脏手术合并低血压和严重脱水。

积极治疗原发病保持呼吸道通畅,吸氧控制血压和血糖,治疗发热、感染和可能的上消化道出血、水电解质紊乱,控制癫痫预防深静脉血栓形成和肺栓塞。患者应该有健康的饮食、均衡的营养、低脂肪以及高纤维和足够的维生素增强体质和预防感冒,如果有后遗症,应积极进行心理康复和日常护理。

杜志刚主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院    神经内科

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