(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者是一位67岁的男性,在半年前突然出现没有明显诱因的右眼视物模糊症状,没有及时治疗,现感症状加重,检查结合症状确诊为白内障,给予患者右眼白内障超声乳化抽吸术配合人工晶体植入术治疗后,病情有所好转。建议患者注意休息,保持眼部卫生,按时用药,定期复查,不适随诊,促进身体尽快恢复。
【基本信息】男性 67岁
【疾病类型】白内障
【就诊医院】济南市第二人民医院
【就诊时间】2021年10月12日
【治疗方案】手术治疗:右眼白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术
【治疗周期】住院治疗2天
【治疗效果】右眼视力改善
今天我在眼科门诊坐诊,一位67岁的患者前来就诊,经过询问了解到,患者半年前无明显诱因出现了右眼视物不清,无眼红、眼痛、眼胀、无恶心呕吐等症状,患者在家一直未做诊治。现患者感觉视力模糊逐渐加剧,且影响正常生活,为进一步治疗遂来我院就诊,据了解患者有糖尿病病史4年,具有磺胺类过敏史,患者发病以来精神状态良好,饮食睡眠都可,体重无明显增减症状。我随即为患者进行了眼科检查,发现患者晶状体混浊,提示有白内障的可能,所以我根据患者症状以及检查结果,以“白内障”为初步诊断将患者收入我院进行下一步治疗。
患者入院后,我立即为其进行了全方面的检修,患者查体检查结果均属于正常现象,进行眼部专科检查,发现患者右眼视力0.12,左眼视力0.8,晶体混浊,右眼玻璃体窥不清,左眼玻璃体混浊。随即我为患者进行抗生素点眼,清洁结膜囊,同时在告知患者及家属手术风险后,于2021年10月13日上午开始左眼白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术。术前洗眼、散瞳,局部麻醉后患者采取平卧位,使用开睑器打开上下眼睑,前房内注入粘弹剂,之后活动晶体核后超声碎核,然后逐块乳化取出,在囊袋内植入人工晶体,缝合后用妥布霉素地塞米松眼膏涂眼,包扎术眼,手术顺利。
经过治疗后,患者一般情况比较好,进行手术的右眼没有明显不适症状,也没有发生感染,我随即为患者进行专科检查,发现患者右眼视力1.0,角膜透明,前房中深,房水清,瞳孔圆,约3mm直径,对光反应存在,人工晶状体位正透明,眼压Tn。通过检查结果可以判断患者恢复情况较好,与家属沟通后,同意患者出院,并叮嘱患者出院后应注意复查,按时使用药物治疗,少活动,勿揉眼,不适随诊,帮助身体尽快恢复。
目前患者病情恢复比较好,但是由于患者身体还没有完全恢复,我比较担心患者后期护理的情况,所以在给予办理出院手续时嘱咐患者以及家属,因为大爷的眼睛恢复还需要一段时间,所以在此期间要注意休息,保持眼部卫生,不可以进行剧烈运动,避免影响眼睛的恢复,造成严重后果。另外,因为大爷进行的手术有创伤,容易引发感染,所以出院以后也要注意按时使用药物,抗炎、抗感染治疗,避免术眼感染,影响眼睛恢复,同时大爷也要注意一周后到门诊复查,确认恢复情况,如有不适及时就诊,帮助大爷的身体尽快恢复。患者以及家属比较信任我,表示已经知晓,并向我表示感谢,但是这是我应尽的责任和义务,所以对患者以及家属表示这是我应该做的,同时也感谢患者以及家属对我的信任。
白内障又称为年龄相关性的晶状体混浊,起初是位于晶状体的周边部,不影响视力,如果白内障逐渐发展,会向瞳孔区蔓延,如果混浊的部位进入了瞳孔区就会影响患者的视功能,表现为无痛性的逐渐发生的视物模糊,如果病情逐渐加重,会造成患者失明。而这次诊治的患者是视物模糊半年后来到我院就诊,治疗有所延误,但好在没有引起失明,所以手术治疗预后较好,目前患者眼睛也逐渐康复,身为患者的主治医生,我也为其感到特别开心。另外,因为这种疾病会严重危害患者的身体健康,所以我在此也建议广大人民群众,如有异常症状及时到正规医院进行治疗,避免延误病情,造成失明,影响日常生活。