老年人视物模糊不见好转 原来是白内障在暗里作祟

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位67岁的女性，在一个月前突然出现没有明显诱因的右眼视物不清症状，没有及时治疗。现感视物模糊症状逐渐加重，检查结合症状确诊为白内障，给予患者右眼白内障超声乳化抽吸术配合人工晶体植入术治疗后，病情有所好转。术后叮嘱患者继续用药治疗，并注意定期复查。

【基本信息】女性 67岁

【疾病类型】白内障

【就诊医院】济南市第二人民医院

【就诊时间】2021年10月13日

【治疗方案】手术治疗：右眼白内障超声乳化抽吸术＋人工晶体植入术

【治疗周期】住院治疗2天

【治疗效果】右眼视力矫正到0.8，人工晶体位正透明

一、初次面诊

今天我在眼科门诊坐诊，一位六十多岁的老年女性患者前来就诊，她在家属的搀扶下走进诊室。患者家属表示，患者一个月前开始出现右眼看东西模糊不清的症状，但无眼红、眼痛，无恶心、呕吐等不适。现患者感觉视物模糊症状逐渐加重，且严重影响生活，为求进一步治疗遂来我院就诊。我了解到患者自起病以来饮食睡眠都很正常，体重无明显增减，同时患者进行甲状腺切除术后20余年，没有传染病以及家族病史。我根据患者的症状，初步诊断患者为“白内障”，并将患者收治入院做进一步治疗。

二、治疗经过

患者入院后，我立即为其进行了眼科检查。检查可见患者右眼视力FC/BE，左眼视力0.8，双眼角膜清，前房适中，晶状体混浊，且眼底窥不清，可能有眼底病变，双眼眼压正常。根据鉴别诊断结果和患者症状，我明确诊断患者为白内障。随即我建议患者进行手术治疗，并告知手术风险，患者听后表示同意进行手术。手术前我先给患者抗生素眼水点眼，清洁结膜囊，预防发炎，并为手术做准备。接着给右眼眼部麻醉后行右眼超声乳化抽吸术＋人工晶体植入术。术中用开睑器撑开眼睑，透明角膜切开，在前房注入粘弹剂，然后连续环形撕囊，行水分离，活动晶体核后超声乳化逐块取出，然后囊袋内注入人工晶体，并给予妥布霉素地塞米松眼膏涂术眼消毒，包扎术眼，手术成功，术后将患者安返至病房。

三、治疗效果

经过治疗后，患者恢复情况比较良好。患者自述进行手术的右眼没有明显不适症状，我听后对其感到高兴，随后便给患者进行检查，检查结果显示患者右眼没有什么异常现象，术后也没有出现炎症反应，并可见右眼视力0.8，角膜透明，前房中深，房水清，瞳孔圆，约3mm直径，对光反应存在，人工晶状体位正透明，眼压正常。鉴于患者病情恢复较好，随后与家属积极沟通后，同意患者出院。

四、注意事项

目前患者病情恢复比较好，患者以及家属都比较高兴，我也为患者不再为疾病烦恼感到开心。但是由于患者身体还没有完全恢复，我比较担心患者后期护理的情况，所以嘱咐患者以及家属，因为患者的眼睛还没有完全康复，所以在此期间要注意休息，保持眼部卫生，不可以进行剧烈运动，避免影响眼睛的恢复情况，造成严重后果。另外，因为患者进行的手术有创口，所以出院以后也要注意按时使用药物，进行抗炎、抗感染治疗，避免术眼感染，影响眼睛恢复，同时患者也要注意一周后到门诊复查，确认恢复情况，如有不适及时就诊，避免病情严重。

五、个人感悟

晶状体是人眼球中重要的光学部件，正常情况下是透明的，由于各种原因导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，致使患者出现不同程度的视力下降，甚至引起白内障的出现，严重可以导致失明。而这次诊治的患者是视物模糊一个月左右来到医院就诊，治疗还比较及时，没有造成失明情况，目前恢复效果相对来说比较好。因此，我在此建议出现此种症状的患者，最好及时到正规医院进行诊断和治疗，避免症状加重，造成严重后果。同时日常生活中也需要注意眼部卫生，避免疲劳用眼。