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肝内胆管结石手术后又生结石该怎么办

2022-06-22 19:26:0839健康网

肝内胆管结石手术后发现有结石残留,需要根据患者的具体病情来决定相应的处理方法。

如果结石位于很细小的胆管内,没有明显的临床症状,不会引起肝功能的异常以及梗阻性黄疸,此时无须治疗,定期观察即可。但如果还是引起反复的疼痛、发热等情况时,需要考虑手术。如果患者有T管在,两到三个月后可以考虑经窦道行胆道镜取石。或者是在B超引导下,经皮肝穿刺碎石取石手术。建议患者可以到肝胆外科就诊,完善相关检查。专业医生如果认为需要手术,可以根据具体的病情选择上述手术方式。肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上的胆管内结石,主要是胆色素和以胆色素为主的混合性结石。病因十分复杂,主要和胆道感染,胆道寄生虫,胆汁淤积,胆管解剖异常,以及营养不良有着密切的关系,常呈肝段或肝叶分布,多见于左外叶以及右后叶。根据病程及病理的不同,其临床表现可以是多方面。因为结石的存在,患者可能出现剧烈腹痛感。但大多患者早期常无明显症状,仅表现有消化不良、轻微腹痛等症状,与胃病、感冒症状极为相似,易被误诊误治。临床中有一部分患者常在出现此类症状时,并未引起注意,直至病情严重后才到医院就诊,才发现已是肝内胆管结石。故在早期出现以上症状时,应及时到医院就诊,以免延误病情。

肝内胆管结石患者在进行手术碎石以后,还需要调整自己的饮食结构和饮食习惯,尤其是在术后一个月之内,应该要避免吃那些过于油腻、生冷、刺激性食物,在恢复初期最好是以流质食物为主,一般在术后三个月左右,才能够逐步恢复到正常的饮食,这样可以有效地促进病情的尽快康复,避免其一些并发症发生。

张瑞副主任医师 中南大学附属湘雅三医院    普外科

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