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肝内胆管结石多久会肝硬化

2022-06-22 19:25:3639健康网

肝内胆管结石患者多久会出现肝硬化,一般需要根据患者病情的严重程度进行判断。

肝内胆管结石的临床表现轻重不等,可以表现为多年无症状或仅有上腹和胸背部的胀痛不适,大部分患者由于体检或其他疾病做超声等影像检查而偶然发生。肝内胆管结石通常会由于急性胆管炎而引起的寒战、高热以及腹痛等症状,并且还可能合并肝外胆管结石或双侧肝胆管结石,如果是局限于某肝段肝叶的患者一般没有黄疸,严重的患者会出现急性梗阻性化脓性胆管炎、全身脓毒血症或感染性休克等,反复胆管炎可以导致多发的肝脓肿。如果形成较大的脓肿,可能会穿破膈肌和肺,从而形成胆管支气管瘘,患者会咳出胆砂或胆汁样痰等。另外患者长期梗阻可以导致肝硬化,同时会表现为黄疸、腹水门静脉高压和上消化道出血等症状,如果患者出现持续性腹痛,而且持续消瘦,难以控制的感染,腹部出现肿物或腹壁瘘管流出黏液样物质,可考虑肝胆管癌的可能。通常没有症状的肝内胆管结石可以不治疗,患者进行定期观察和随访。如果是临床症状反复发作的患者,需要进行手术治疗,手术中尽可能地取净结石,解除胆道狭窄和梗阻,去除结石部位的感染病灶,恢复和建立通畅的胆汁引流,防止结石的复发,具体手术方法包括胆管切开取石、胆肠吻合术等。如果患者情况比较严重,可能需要进行肝的部分切除。

患者在平时,需要保证均衡的膳食,避免饮食过饱,并且需要减少食用过于油腻的食物,同时注意控制体重。患者日常需要少量多餐、清淡饮食、营养均衡,在饮食方面严格控制脂肪和含胆固醇食物,比如肥肉、油炸食品、动物内脏等。

张瑞副主任医师 中南大学附属湘雅三医院    普外科

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