腹主动脉夹层通常有疼痛的症状。
腹主动脉形成夹层以后,血液通过主动脉内膜的破口冲入到主动脉的管壁,使内膜及外膜分离。这个过程,患者会出现比较明显的腹痛或者是腰部的疼痛,并且随着病情的进展,疼痛的症状会逐渐显现。疼痛逐渐进展,并且不缓解,说明病情是逐渐进展,患者会伴有血压的升高。同时需要通过药物降低患者的心室率,使心室率降到每分钟60次左右,血压控制在110/70毫米汞柱左右。通过降低心率及血压的办法,尽可能的降低血管破裂的风险,如果夹层形成以后需要通过CTA检查进行明确。明确之后需要采取介入的办法去治疗,主要是通过植入主动脉支架进行腔内隔绝手术进行治疗。
腹主动脉夹层是一种比较危险的疾病,其原因在于,血管不是一层封闭的管腔,而是一个由多层组织结构组成的管腔结构。在某些特殊情况下,管腔内壁层出现破裂,使血液在流动压力下进入内层和外层之间的潜在间隙。同时由于血管压力的增加,大量血液进入水平面,然后不断剥离某一段的潜在间隙,从而形成腹主动脉夹层。在这个过程中,血液可以在最内层的管腔中正常流动。同时大量血液将进入潜在的夹层,如果夹层破裂,将导致大量出血并危及生命。保持大便通畅,吃易于消化和含有较少废物的食物,一般饮食应与适度相匹配,少喝浓茶、咖啡、酒精和辛辣食物以减少对肛管的刺激。
心脏外科每一台手术都是要么生要么死,主动脉手术又是心脏外科手术中难度最大的,风险也是最大的。主动脉疾病主要包括主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉狭窄等。在主动脉疾病中,最为凶险的疾病叫主动脉夹层,甚至被称为“夺命高手”。面对如此急症,生死关头选择手术抑或保守治疗呢?39健康网请武警广州总队医院心外科陈海生主任为大家解答。