胆总管扩张是什么原因

胆总管扩张一般可能是由于胆囊结石、慢性炎症等原因引起。

正常胆总管直径男女有差别，男性胆总管直径应该是0.8cm左右，女性的胆总管直径在0.5-0.6cm。如果彩超或者是CT等影像学检查描述胆总管增宽，表明胆总管有问题。胆总管增宽，一般情况下是胆总管下端有病变，这些病变的比较常见原因如下：

1、胆囊总管下段的结石，结石堵塞。

2、有些慢性炎症造成的胆总管下段狭窄，胆汁引流不畅也可以造成胆总管近端扩张。

3、肿瘤，比如胆管癌、壶腹周围癌、十二指肠肿瘤或者是相关肿瘤等压迫胆总管，可以造成胆总管梗阻，表现为胆总管扩张。所以胆总管做了影像学检查以后发现胆总管扩张、增宽，一定要做进一步检查，确诊究竟是结石、炎症还是肿瘤，对症进行进一步的诊断和治疗。

胆总管扩张若是胆囊结石引起，对于无症状胆囊结石，建议不要进行治疗、年度体检和腹部超声检查。需要全面评估是否需要手术治疗，在大多数情况下，将每六个月进行一次随访，不需要进行预防性手术切除。胆囊切除术是有症状和/或并发症的胆囊结石的首选治疗方法，如果胆绞痛急性发作，并伴有急性胆囊炎和相关严重并发症，应首先评估病情的严重程度，然后给予适当的药物或手术治疗。

胆总管扩张若是慢性炎症引起，治疗目标是消除病因、缓解症状、防止复发和预防并发症。慢性炎症患者应根据是否有症状和并发症进行个体化治疗，胆囊切除术应在症状明显或胆囊结石增多、增大、嵌顿或疑似胆囊恶性转移的患者中进行。慢性胆囊炎患者常有消化不良症状，在消化不良的早期，可以使用复方叠氮酰胺或相关胰酶和相关药物来改善消化不良的症状。