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主动脉瓣二叶畸形怎么治疗

2022-06-20 19:32:4839健康网

主动脉瓣二叶畸形可以手术治疗。

二叶主动脉瓣畸形是先天性的主动脉瓣畸形,这种畸形一般在早期并无任何临床症状。随着年龄的增长,主动脉瓣受血流的不断冲刷,而出现瓣膜的结构变化,瓣膜挛缩并伴钙化。会出现主动脉瓣狭窄或合并有关闭不全,经常是到成年之后才会逐渐出现临床症状,并且常会伴有升主动脉的扩张。当患者出现临床症状时或主动脉瓣呈重度狭窄,或升主动脉扩张内径大于50毫米,就具有手术指征,需要在全麻体外循环下行主动脉瓣替换术或联合升主动脉置换术。

主动脉二叶畸形是主动脉狭窄的一种类型,主动脉瓣分为三个瓣。如果活动性瓣膜狭窄比较严重,两个瓣膜会粘在一起形成一个瓣膜,三个瓣膜会变成两个瓣膜,这就是二叶畸形。手术治疗需要2-3次,主动脉瓣不能做成与正常儿童相同的瓣膜,只能减轻症状,推迟瓣膜置换手术的时间。这是许多家长的误解,手术后不正常,最终目的是做瓣膜置换手术。

主动脉二叶瓣畸形的超声心动图表现为左室壁普遍增厚,运动增强,室间隔和左室后壁的运动相对协调。主动脉瓣可见两瓣左右或上下排列,瓣叶边缘增厚回声增强,交界处粘连点开口明显受限也可见升主动脉瓣,主动脉狭窄后扩张。二尖瓣畸形常以主动脉瓣狭窄为特征,其诊断主要依靠超声心动图。早期可能没有任何症状和体征,随着年龄的增长,可以表现为瓣膜狭窄或不全闭合,并有相应的症状和体征。

陈昊昱主治医师 山东中医药大学附属医院    心病科

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