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持续低钾血症原因

2022-06-20 08:20:2839健康网

低钾血症可能是摄入不足、排泄减少、转移性低钾血症引起。

低钾血症是指血清钾浓度为3.5~5.5mmol/l,平均为4.2mmol/l。一般情况下,当血清钾低于3.5mmol/l时,称为低钾血症。然而,血清钾降低并不一定意味着体内钾缺乏,而只是细胞外液中钾浓度降低。当全身缺钾时,血清钾并不一定减少。引起低钾血症的病因,一个就是摄入不足,还有就是排泄减少,再有就是转移性低钾血症。摄入不足见于一些偏食或者禁食的一些患者,而排泄减少可以是经肾脏排泄减少,或者是经胃肠道排泄减少,或者是经皮肤排泄减少。经胃肠道排泄减少,主要是见于有一些严重的恶心、呕吐、腹泻等这种胃肠道疾患的患者,经皮肤排泄减少,主要见于像夏季高空作业、高温作业的一些人群。经肾脏排泄减少,可以是肾性的疾病,也可以是一些肾上腺的疾病,像醛固酮增多症、肾小管酸中毒、服用了甘草或者是使用了糖皮质激素等等,都可以引起转移性低钾血症。代表性的一个疾病,就是甲亢患者出现的周期性麻痹。

选择钾含量高的食物,如玉米、牛肉、猪里脊、香蕉等。患者还需要多喝水以防止便秘。粥和汤可以补充。戒烟和戒酒,避免喝咖啡、可乐和其他刺激性饮料。减少食用高盐食品,如培根、罐头食品等。禁止食用辣椒、洋葱、姜、大蒜等辛辣食物。治疗病因,即治疗引起缺钾和低钾血症的原发性疾病。钾摄入不足,鼓励患者食用富含钾蔬菜、果汁和肉类食品。高温作业、出汗较多者,应补充水分、钠、钾,并饮用果汁和咸茶。

钟定沅主治医师 广东省第二中医院    内分泌专科

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